Jetëgjatësia e një personi me HIV tani është paralele me popullsinë e përgjithshme në SHBA për shkak të terapisë antiretrovirale, por kjo nuk e shëron një person nga virusi. Shërimet aktuale mund të vijnë nga terapitë që përfshijnë transplantimin e qelizave staminale, CRISPR ose ilaçe kundër kancerit si Venetoklax. Në të njëjtën kohë, po shfaqen edhe mënyra të reja për të parandaluar njerëzit nga kontraktimi i HIV-it, siç janë vaksinat mRNA.
Diagnostifikimi me SIDA konsiderohej një “dënim me vdekje” në SHBA pasi më shumë se gjysma e atyre që u diagnostikuan me këtë sëmundje midis 1981 dhe 1992 vdiqën brenda 2 viteve.
Sot, jetëgjatësia e dikujt në SHBA që është i infektuar me HIV (virusi që shkakton SIDA –n) është pothuajse e njëjtë me pjesën tjetër të popullsisë. Kjo është kryesisht falë terapisë antiretrovirale (ART), një regjim trajtimi që përbëhet nga medikamente të përditshme që mund të ulin nivelin e HIV-it në gjakun e një personi deri në pikën që nuk është më i zbulueshëm madje as i transmetueshëm.
ART nuk shëron HIV-in, virusi është ende i fshehur në qelizat T ndihmëse të sistemit imunitar në një gjendje të fjetur ose “latente”. Nëse një person ndalon marrjen e barnave ART, virusi do të bëhet sërish aktiv dhe do të fillojë të përhapet në trup.
Respektimi i ART-së ditore mund të jetë i vështirë për disa njerëz dhe qasja në trajtim nuk është ende universale , kështu që ne ende po shohim më shumë se 60,000 vdekje të lidhura me HIV çdo vit, me normat më të larta në Afrikën Sub-Sahariane.
Megjithatë, gjatë 15 viteve të fundit, një pjesë e vogël e njerëzve kanë qenë në gjendje të arrijnë nivele të pazbulueshme të HIV-it edhe kur janë jashtë terapisë ART, në thelb që do të thotë se janë shëruar nga HIV dhe kura të reja universale janë në horizont.
Transplantet e qelizave staminale
Personi i parë që u shërua nga HIV ishte Timothy Ray Brown, i njohur si “Pacienti i Berlinit “, i cili po ndiqte universitetin në Berlin në 1995 kur u diagnostikua me HIV dhe filloi ART.
Në vitin 2006, Brown u diagnostikua me leuçemi mieloide akute (AML), një lloj kanceri që fillon në palcën e eshtrave dhe gjakun. Për ta trajtuar atë, ai iu nënshtrua kimioterapisë dhe më pas mori një transplantim të qelizave staminale nga palca e eshtrave në vitin 2007.
Për shkak se Brown ishte me fat që kishte më shumë se 250 ndeshje në bazën e të dhënave të dhuruesve të palcës së eshtrave, mjekët e tij vendosën t’i kontrollonin dhuruesit për të gjetur një me një mutacion gjenetik, të quajtur “CCR5 Delta 32”, që i bën njerëzit praktikisht imun ndaj infeksionit HIV.
Tre muaj pas transplantit dhe tre muaj pasi ai ndaloi së marrë ART mjekët nuk mund të gjenin më HIV në gjakun e Brown.
Rasti i tij u prezantua si shembulli i parë i dikujt të shëruar nga HIV në Konferencën për Retroviruset dhe Infeksionet Oportuniste në 2008, dhe HIV-i i tij mbeti i pazbuluar deri në vdekjen e tij nga kanceri në 2020.
Që atëherë, të paktën dy persona të tjerë “pacienti londinez” dhe “pacienti i Dyseldorfit” janë shëruar nga HIV pas transplanteve të palcës së eshtrave për të trajtuar kancerin e tyre.
Transplantet e palcës së eshtrave janë të shtrenjta dhe të rrezikshme, por tashmë po shfaqet një alternativë më e mirë.
Disavantazhet: Shumë njerëz që kanë nevojë për transplantim të palcës së eshtrave nuk janë në gjendje të gjejnë ndonjë përputhje në bazat e të dhënave të donatorëve dhe mutacioni CCR5 Delta 32 është relativisht i rrallë, që do të thotë se gjetja e një ndeshjeje që gjithashtu ka variantin mund të jetë e pamundur për shumë njerëz me HIV.
Edhe nëse ekziston një përputhje me mutacionin, transplantet e palcës së eshtrave janë tepër të shtrenjta dhe të rrezikshme – së pari mjekët duhet të fshijnë në thelb sistemin imunitar të marrësit përpara transplantit dhe Brown pothuajse vdiq pas procedurës.
Kjo do të thotë se një transplant ndoshta nuk do të jetë kurrë një opsion i vlefshëm për njerëzit me HIV, të cilët nuk kanë nevojë për një për të trajtuar ndonjë çështje tjetër shëndetësore, si kanceri, veçanërisht kur ART shumë efektive është në dispozicion.
Duke parë përpara : Në vitin 2017, mjekët përdorën qeliza burimore nga gjaku i dhuruar i kordonit kërthizor të një foshnje me mutacion CCR5 Delta 32 për të trajtuar leuçeminë e një gruaje dhe për të kuruar HIV-in e saj .
Ndërsa ky lloj transplantimi është ende i rrezikshëm, nuk është aq i rrezikshëm sa një transplant i palcës së eshtrave. Gjaku i kordonit të kërthizës është gjithashtu më i disponueshëm se palca e eshtrave e dhuruar dhe nuk duhet të përputhet me marrësin.
Kjo mund ta bëjë atë një alternativë më të mirë për të tjerët që luftojnë si HIV ashtu edhe sëmundje të tjera që mund të përfitojnë nga transplantimi i qelizave staminale.
